【冰質財經】20241106(三)-印度移工大軍進入臺灣，臺灣女生真的該擔心嗎？《窮人的經濟學：如何終結貧窮？》

作者：納蘭雪敏

去年2023年已經傳出10萬印度移工將來台工作，印度時至今日每個月只要賺大概9400元新台幣，大約300美元你就是印度前10%收入的高收入者，印度深根已久的種性制度（caste system）造成許多不平等，而貧窮也造成印度社會高度重男輕女，甚至你在印度街頭也不容易看見女性。

不過這系列文章，我還不太想直接講印度移工來台的分析，我比較想從一本書談起，臺灣翻譯做《窮人的經濟學：如何終結貧窮？》，英文書名：《Poor Economics: A Radical Rethinking of the Way to Fight Global Poverty》。

這本書是Abhijit Vinayak Banerjee與Esther Duflo一起完成，Abhijit就是印度裔的美國發展經濟學家，他與他的法裔美國籍的太太Esther Duflo在2015年結婚，他們一起寫了這本書，並且很早就成立J-PAL實驗室，兩個人相差9歲，Esther Duflo出生於1972年10月25日，Abhijit Vinayak Banerjee則出生於1961年2月21日。

2003年，兩位作者共同成立了 Abdul Latif Jameel 貧窮行動實驗室（J-PAL），並共同主持實驗室，J-PAL 是一個由教授組成的研究網路，在全球五個地方設有辦公室，一起使用隨機控制實驗來回答如何消解貧窮這個重要的問題。

J-PAL 的任務在於確保政策是以科學證據為基礎，希望減少貧窮，隨機控制實驗（Randomized Controlled Trials，RCTs）是一種科學方法，用來評估政策、治療或其他干預措施的效果。

RCTs的核心在於將研究對象隨機分配到不同的實驗組或對照組中，確保每個組別間的差異只來自於所接受的“處理”（或干預措施），而非其他外部因素。

這樣的設計可以最大限度減少誤差，使研究者更準確判斷干預措施的效果。

在貧困研究中，Abhijit Vinayak Banerjee貧困行動實驗室（J-PAL）等組織經常使用RCTs來驗證各種扶貧政策的成效，例如，如果想評估免費發放蚊帳是否能有效降低瘧疾感染率，J-PAL可能會隨機選定一些村落免費發放蚊帳，並選定其他村落作為對照組，觀察兩者之間的瘧疾感染率變化。

透過這種方法，研究者可以準確判斷蚊帳發放對瘧疾感染率的直接影響，而不受其他外在環境因素的干擾，這種方法在政策決策上極具價值，因為它能夠提供可靠的證據，幫助政策制定者了解某些措施是否真正有效。

2009年 J-PAL 贏得西班牙外換銀行（BBVA）在發展合作領域的知識前沿獎（Frontier of Knowledge），2014年 J-PAL 獲得美國社會科學研究委員會（Social Science Research Council）最高榮譽赫緒曼獎（Albert O. Hirschman Prize），阿比吉特·班納吉（Abhijit Banerjee）和埃絲特·杜弗洛（Esther Duflo）以及長期合作者邁克爾·克雷默（Michael Kremer）於2019年獲得諾貝爾經濟學獎，主要就是獎勵他們減少全球貧窮問題的工作。

用他們看《窮人的經濟學：如何終結貧窮？》這本書的經濟學視角，切入印度長年貧窮的問題和臺灣引入印度貧窮是否是反證臺灣不如表面的光鮮亮麗，也存在不少貧窮的角落。

在這本書裡面，發現到貧窮不等於飢餓，全球大多數窮人並未處於絕對的飢餓狀態，窮人實際上並不總是將所有資金用於食物，反而也用於享樂或儀式性支出，如節日、菸酒等，研究發現，窮人在有更多可支配收入時，並未必會選擇增加食物的攝取，而是更傾向於選擇口味更好、但營養價值並不高的食物。

這一現象引發經濟學界對於“貧窮陷阱”的再思考。

根據S形曲線理論，缺乏足夠的營養會導致生產力下降，形成一種“貧窮陷阱”，即窮人因無法獲得足夠營養而無力工作、無法賺取更多收入，繼而越陷越深，但這本書提出的數據顯示，很多窮人已經獲得基本的能量攝取，儘管他們的飲食選擇未必最有利於提升生產力，窮人即便可以負擔足夠的卡路里攝取，也未必選擇那麼做，這似乎說明卡路里並非貧窮的唯一根源。

書中以印尼和印度為例說明，窮人往往有能力購買足夠的食物，但他們並未優先追求營養，甚至在食物補貼後反而減少主食消費，轉而購買更貴的美食。

這表明，貧窮陷阱不僅僅源自營養不足，而是受到多重因素影響，如營養選擇、對健康知識的欠缺及消費偏好，早期營養對個體發展的重要性不可忽視。

兒童期的營養不足會影響身體及智力發展，從而影響其未來的經濟機會。這一影響被稱為“巴克假說”，即母體的營養狀況影響嬰兒的一生發展機會，更進一步的研究證實，在肯亞(Kenya)接受補充營養和抗蠕蟲治療的兒童，成年後的收入較高，學習成績也更佳。

巴克假說（Barker Hypothesis）是由英國醫生戴維·巴克（David Barker）提出的理論，理論認為胎兒在母體子宮內的營養和健康狀況會對其成年後的健康產生長遠影響。

巴克的核心是「早期生命環境」的影響，即如果胎兒在子宮內缺乏足夠的營養或受到不良環境的影響，會增加成年後患上慢性疾病（如心臟病、糖尿病和高血壓）的風險，假說背後的機制是「發育編程」（Developmental Programming），即胎兒會根據當下環境調整生理發展，形成適應性改變。當胎兒在營養缺乏的環境中發育時，身體會優先保障重要器官（如大腦）的發育，可能犧牲心臟、腎臟等其他器官的發展，這種代償性發展導致的結構性變化可能增加成年後的疾病風險。例如，出生體重低的嬰兒往往會有較高的血壓及胰島素阻抗性，增加成年後代謝異常的機會。

巴克假說的影響深遠，推動了「發育起源健康與疾病學說」（Developmental Origins of Health and Disease，DOHaD）的研究潮流，強調生命早期的健康和營養對個體終生健康的重大影響，理論促使人們重視孕期和嬰幼兒期的營養干預，以降低後天慢性病的風險。

為什麼窮人吃的少？（缺乏動機、飲食偏好、營養知識缺乏）

窮人通常對營養知識缺乏了解，無法確切認識某些營養素（如鐵、碘）對身體的重要性。例如，在印尼，很多貧血的工人並未主動購買加鐵的魚醬，可能是因為他們的雇主並未認識到員工營養充足對工作效率的效果，員工自己也不確定是否“更強的工作能力”會帶來更高收入，如果所有人都拿固定薪水，窮人就缺乏動機去投資健康。

飲食偏好也深深影響了食品選擇。人們往往偏好熟悉的味道，抵觸突然的飲食改變。當飲食建議違背人們的習慣或文化偏好時，就不容易接受改變，像在西孟加拉邦，大米漲價時官員建議改吃蔬菜，但群眾並不接受，甚至用蔬菜花環來嘲諷該官員。

缺乏立竿見影的效果讓人們難以信任營養改變的作用。碘的補充能讓孩子更聰明，但效果不會立即顯現。對於窮人來說，長期微小的健康改變可能難以察覺，尤其是在收入波動的情況下，小幅度的收入增加更難形成吸引力。

最重要的是，窮人選擇食物時重視口味和心理滿足。這點在George Orwell的作品《通通往威根碼頭之路》中得到了生動的描述。Orwell指出，窮人即便知道某些食物更健康，但基於口味和飽腹感，還是傾向於選擇便宜、味道較好的食品，而不是生胡蘿蔔或黑麵包等健康食品。當生活艱難時，人們更傾向於讓飲食成為一種安慰，因此可能更願意選擇甜食和高熱量食品，而非營養均衡的選擇。

整體來說，窮人的食物選擇受到營養知識不足、偏好、生活壓力等多重因素影響，並非單純的經濟問題。

比食物更重要的事情

窮人在慶祝活動、婚禮和葬禮上投入大量金錢，這在發展中國家尤為普遍。以印度婚禮和南非葬禮為例，家庭往往會舉債舉辦，原因是害怕丟面子以及遵循社會習俗。這些慶祝和儀式活動不僅滿足了他們的社交需求，也幫助他們在壓力重重的生活中找到一些快樂和意義。

窮人花錢購買電視、行動電話等消費品，也是因為這些物品可以帶來精神上的滿足。例如，摩洛哥偏遠山村中的村民選擇購置電視機，即使一家人吃不飽飯。他說：電視機能讓生活多一些趣味，幫助度過漫長且無聊的日子，雖然食物可能是生存的基本需求，但精神層面的需求同樣不可忽視。

窮人常常不信任“完美的計劃”，是因為他們不認為生活能夠被徹底改變，這使得他們更專注於眼前的生活品質改善。這不僅包括節日慶祝，還有例如一杯加糖的茶或一點特別的美食，這些選擇能讓他們的生活多些樂趣。

印尼人的貧窮陷阱？（贏在起跑點就營養的觀點是真的！）

營養說的“貧窮陷阱”是否存在？書中以一位印尼人舉例：他能獲得一些免費的大米，偶爾也得到兄弟的幫助。即使生活非常貧困，大多數成年人也能獲得進行體力勞動所需的足夠食物，因此很可能他並未完全陷入貧窮陷阱之中，他們的困境主要在於失業年紀已大，難以適應學徒工作，而且憂鬱情緒也讓狀況惡化。

營養的貧窮陷阱似乎不適用於成年人，但這並不代表窮人在營養上沒有問題，挑戰來自於食物的質量而非數量，尤其是微量營養素的缺乏。對孕婦和兒童的營養充足投資，可能帶來顯著的長期收益。父母收入與孩子未來收入之間可能存在一條基於營養的S形曲線，即在孕期和童年早期營養充足，將對未來的收入累積產生深遠影響。

S形曲線（S-curve）是一種在經濟學和其他學科中常見的曲線圖形，用來描述隨著時間推移或投入增加，某種現象的成長趨勢。S形曲線的特徵是在開始階段增長緩慢，之後進入快速增長的中段，最後趨於平緩並達到飽和狀態，形成一個“S”字形的曲線。

具體來說，S形曲線包含以下幾個階段：

初期階段（緩慢增長）：在初始階段，因資源投入不足或基礎條件不足，增長相對緩慢，難以突破一定的門檻。例如，在貧窮陷阱理論中，處於這一階段的人因缺乏資本、教育或健康等因素，無法迅速改善經濟狀況。

中期階段（快速增長）：一旦投入達到某個關鍵點，增長開始加速，形成爆發式的增長。這個過程中，隨著資源和條件的改善，成效會顯著提升。在貧窮陷阱的例子中，如果貧困群體得到足夠的教育、營養或資金支持，收入和生活水平可能會迅速上升。

成熟階段（增長趨緩）：在經過快速增長後，系統進入飽和狀態，增長趨於平緩。此時，已經接近資源和環境的極限，進一步增長會變得困難或無法持續。

舉例來說，肯亞對兒童的抗蠕蟲預防研究顯示，持續兩年而非一年的治療能讓兒童獲得更好的營養狀態，進而使一生的收入增長至購買力平價3,269美元。

針對孕婦和兒童的直接營養投資，如發放強化食品、在學校進行抗蠕蟲治療，或向孕婦提供富含微量營養素的膳食，都將產生巨大的社會效益。

許多國家已在施行這些措施。例如，肯亞政府為在校兒童提供抗蠕蟲治療，哥倫比亞在幼兒膳食中添加微量營養素，墨西哥則免費向家庭提供營養補充。

食品技術的目標是將額外營養素融入人們喜愛的食物中，並生產富含營養、適於當地環境種植且美味的糧食新品種。

全球推廣橘味紅薯(Orange Sweet Potato)等富含β-胡蘿蔔素的作物，以及富含鐵和碘的鹽產品的使用正逐步實施，許多國家（包括印度）也已批准使用這些富營養素的產品，這些措施使人們開始意識到，解決貧困問題不能僅依賴廉價糧食的供應，而是需要針對性的營養改善。

這一系列的內容很長，可能用好幾天繼續寫完。